DWQA QuestionsCategory: Danh mục khácCách phòng ngừa tai biến mạch máu não hiệu quả nhất hiện nay
Hàm Hương asked 1 month ago

Phòng ngừa chính đột quỵ liên quan đến việc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của đột quỵ hoặc TIA ở những người khỏe mạnh trước đó và phát hiện và điều trị các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.
Sống lành mạnh là một phần quan trọng trong phòng ngừa đột quỵ chính và có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ của mỗi cá nhân. Không hút thuốc, không uống nhiều rượu bia, tập thể dục, tránh béo phì, ăn uống điều độ không chỉ giảm nguy cơ đột quỵ mà còn các bệnh khác.
Lời khuyên và hỗ trợ tăng cường hoạt động thể chất và một chế độ ăn uống tốt với nhiều trái cây, các loại hạt và rau, dầu ô liu thay vì bơ, v.v., cũng có thể có tác động tích cực đến các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch bao gồm đột quỵ như béo bụng, insulin. sức đề kháng và mỡ máu cao. Bằng cách tác động đồng thời một số yếu tố nguy cơ, hiệu quả phòng ngừa lớn hơn sẽ thu được.
XÁC ĐỊNH RỦI RO
Một số yếu tố đã được xác định làm tăng nguy cơ đột quỵ. Một số rủi ro, chẳng hạn như tuổi già và di truyền, không ảnh hưởng, nhưng có những lối sống và bệnh tật, nếu được xác định và khắc phục, ước tính có thể giảm hơn một nửa nguy cơ đột quỵ.

  • Hút thuốc
    Là một yếu tố nguy cơ cao đối với tất cả các loại đột quỵ, cả nhồi máu và chảy máu. Kết hợp hút thuốc và thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone tương tự là đặc biệt không thuận lợi.
  • Tăng huyết áp
    Yếu tố nguy cơ ảnh hưởng mạnh nhất đến tất cả các loại đột quỵ là tăng huyết áp. Phát hiện và điều trị tăng huyết áp có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ. Một phân tích tổng hợp lớn đã chỉ ra rằng hạ huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp xuống mức 115 mmHg tâm thu làm giảm nguy cơ đột quỵ. Ở nhóm tuổi 40-69, giảm 20 mmHg tâm thu hoặc 10 mmHg tâm trương được ước tính có liên quan đến giảm hai lần tử vong do đột quỵ và tử vong do các nguyên nhân tim mạch khác.
  • Rung nhĩ
    Phát hiện và điều trị rung nhĩ, là một yếu tố nguy cơ mạnh khác của đột quỵ do thiếu máu cục bộ và cơn thoáng thiếu máu cục bộ (TIA), rất quan trọng theo quan điểm phòng ngừa đột quỵ.
    Nguy cơ đột quỵ trong rung nhĩ không được điều trị thay đổi tùy thuộc vào hồ sơ nguy cơ khác của người đó và có thể được ước tính bằng các công cụ tính điểm như CHA2DS2-VASc. Trong trường hợp có yếu tố nguy cơ khác, nguy cơ đột quỵ hàng năm ước tính là 1,3%, trong trường hợp có một số yếu tố nguy cơ khác như tuổi già, tăng huyết áp, đái tháo đường, nguy cơ hàng năm tăng lên 10-15% nếu không được điều trị chống đông đầy đủ. Xem thêm CHADS-VASc.
  • Rối loạn lipid lipid máu
    cao, do cholesterol LDL, đặc biệt ở những người có nguy cơ mắc bệnh mạch máu cao là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.
  • Hẹp động mạch cảnh
    Sự hiện diện của hẹp động mạch cảnh không triệu chứng có nghĩa là tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và TIA. Điều trị bằng statin hiệu quả cao chủ yếu được khuyến khích.
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ Hội chứng ngưng thở khi ngủ
    làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và cần được tìm kiếm, điều tra và điều trị nếu cần.
  • Căng thẳng
    Căng thẳng là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ đã được chỉ ra, cả căng thẳng tâm lý xã hội ở nhiều dạng khác nhau và những tuần làm việc dài. Giảm điều này nếu có thể có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, cả thiếu máu cục bộ và xuất huyết.
  • Đái tháo đường
    Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ đột quỵ. Kháng insulin không do bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nhìn chung, bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn ở nam giới, nhưng nguy cơ đột quỵ cao hơn ở phụ nữ.
  • Yếu tố môi trường
    Ngoài ra còn có các yếu tố môi trường như ô nhiễm không khí có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Ở Thụy Điển, rủi ro thấp hơn so với nhiều nước khác. Từ quan điểm phòng ngừa chính trên toàn cầu, việc giảm thiểu điều này là quan trọng.
  • Hoạt động
    thể chất Ít vận động là một yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Tăng cường hoạt động thể chất hàng ngày đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ, cả thiếu máu cục bộ và xuất huyết.

Xem thêm các bài viết:

SỰ ĐỐI XỬ

  • Hút thuốc
    Hỗ trợ và giúp đỡ để cai thuốc lá là một phần quan trọng của công tác phòng ngừa ban đầu.
    Xem thêm tổng quan về điều trị – Cai thuốc lá
  • Tăng huyết áp
    Trong điều trị tăng huyết áp, nên dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide. Những loại thuốc này đã cho thấy khả năng phòng ngừa đột quỵ tốt hơn trong điều trị tăng huyết áp so với thuốc chẹn bêta, do đó nên được lựa chọn ngay từ đầu, đặc biệt là ở người cao tuổi.
    Xem thêm tổng quan về điều trị – Tăng huyết áp, nguyên phát (chủ yếu)
  • Rung tâm nhĩ
    Đối với những người có yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ, chẳng hạn như tuổi già, từng bị thiếu máu cục bộ trước đó, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim hoặc bệnh mạch máu khác, nên dùng thuốc chống đông máu để giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thuốc chống đông máu đường uống không phụ thuộc vitamin K (NOAK) đã được chứng minh là có hiệu quả như warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ / TIA trong rung nhĩ nhưng với nguy cơ xuất huyết nội sọ thấp hơn đáng kể.
    Xem thêm tổng quan về điều trị –  Rung / cuồng nhĩ
  • Mỡ máu cao
    Điều trị mỡ máu cao, do cholesterol LDL, đặc biệt ở những người có nguy cơ mắc bệnh mạch máu cao, cũng có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và TIA. Điều trị bằng statin đã cho thấy hiệu quả tốt trong việc phòng chống bệnh tim mạch.
    Xem thêm tổng quan về điều trị – Tăng cholesterol máu
  • Hẹp động mạch cảnh
    Điều trị bằng statin đã cho thấy hiệu quả rất tốt trong việc ngăn ngừa đột quỵ ở những trường hợp hẹp động mạch cảnh không triệu chứng và cũng có thể có tác dụng tích cực đối với chính chứng hẹp.
    Xem thêm tổng quan điều trị – Hẹp động mạch cảnh (bệnh mạch máu não ngoài sọ
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ
    Một tình trạng khác đã được chứng minh là có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ là hội chứng ngưng thở khi ngủ và việc xác định và điều trị chứng này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.
    Xem thêm tổng quan về điều trị –  Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
  • Căng thẳng
  • Đái tháo đường
    Ở cả đái tháo đường týp 1 và týp 2, kiểm soát tốt lượng đường trong máu là rất quan trọng để giảm nguy cơ đột quỵ. Xác định và giải quyết các yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ là đặc biệt quan trọng ở những người bị bệnh tiểu đường. Khi lựa chọn thuốc điều trị đái tháo đường, có dữ liệu chỉ ra rằng điều trị bằng các chất tương tự thụ thể GLP-1 làm giảm nguy cơ đột quỵ.
    Xem thêm tổng quan về điều trị – Bệnh tiểu đường loại 2 trong chăm sóc ban đầu – điều tra và theo dõi
  • Hoạt động thể chất
    Tăng cường hoạt động thể chất hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, cả thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Mặc dù có mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng do đó hoạt động thể chất càng cao thì nguy cơ đột quỵ càng thấp, nhưng sự khác biệt lớn nhất là giữa không hoạt động thể chất và tăng hoạt động thể chất ở mức độ vừa phải (đi bộ nhanh ít nhất 150 phút mỗi tuần hoặc chạy ít nhất 75 phút mỗi tuần). Ngoài ra, hoạt động thể chất thường làm giảm huyết áp.

THEO SÁT
Theo dõi các yếu tố nguy cơ, đo huyết áp và theo dõi các biện pháp điều trị có thể có là rất quan trọng để giảm nguy cơ đột quỵ. Đây là một nhiệm vụ quan trọng đối với chăm sóc ban đầu.
Nguồn tham khảo thêm: